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张亮将患者唐先生收治住院,复查其心脏彩超及心电图,显示心脏大,心衰重,病情危重,诊断为终末期心力衰竭,有生命危险。张亮说,终末期心衰在世界范围内治疗的方法主要包括内科药物保守治疗、心脏器械治疗和心脏移植术。药物治疗对终末期心衰作用有限,心脏移植又不现实,所以该患者适合三腔起搏器来纠正传导阻滞,改善心衰,而带有除颤功能的起搏器能够明显降低死亡率,因此医生决定为患者行CRT-D植入手术。
术后第二天,唐先生的精神状态焕然一新,能自己下床走动,并且明显感觉胸闷减轻,气喘缓解了许多。术后第7天,患者随访心肺运动耐量较前明显改善,心电图QRS间期缩短为152ms ,复查心超提示射血分数已由术前的19%跃升至30%。目前,唐先生在植入CRT-D后病情稳定,身体逐渐康复,他感慨自己可以外出逛逛上海了。
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