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“医保支付对支持医疗机构高质量发展也发挥了重要作用。”深圳市人民医院医保办主任李芸表示。深圳医保对于获批国家、省、市级医学中心,区域医疗中心,临床医学研究中心及重点专科的医院,有医保支付方面的政策倾斜大西北环线,医院能得到更多的医保资金,这些资金主要用于专科建设、人才培养和技术创新大西北环线,鼓励医疗机构创优争先。
此外,深圳医保还创新开展了医用耗材“灵魂砍价”,对市场使用量较大的医用耗材,组织各个医院统一和生产厂家谈判。“相当于为全市医院做了一次‘团购’,比单个医院去找厂家采购省时省力,降价幅度也远超预期。”杨莉说。据悉,深圳已累计完成血透类、吸氧管等7个批次合计6653个医用耗材价格谈判工作,中选产品最高降幅达95%,为患者减负2.54亿元。
对此,深圳医保将“国谈药”全部纳入单独支付药品范围,支持临床优先使用,不占用参保人普通门诊年度报销额度,让国谈创新药也坐上医保报销的“直通车”,更进一步降低患者的长期用药负担。此外,建立完善了“双通道”机制,对于在医院暂时买不到的“国谈药”,患者可凭外购处方到定点零售药店买药,享受和在医院相同的医保待遇。
不同药店同药不同价问题是市民日常买药的痛点。2023年12月,深圳医保升级推出“医保价格通”系统,无需注册、即点即用,包括医药价格查询对比、就医购药导航等功能。在深圳居住的退休职工严先生今年上半年进行了心脏支架手术,出院后要长期服用替格瑞洛片等药物,“以前买药都要跑好几家药店‘价比三家’,担心买贵了。”
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